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                    1. 抗菌藥物使用的對與錯
                      時間: 2019-11-23 08:48:46       作者: haolu

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                      抗菌藥物確實能治療很多感染性疾病,但老百姓在日常使用中存在許多誤區,下面就談一談抗菌藥物使用時的對與錯:

                      正確做法:有感染時才使用,無感染時不可濫用。
                      錯誤觀點:抗菌藥物使用多多益善,有病治病,無病防病。
                      每個藥物都有不同程度、不同性質的不良反應,不需要時過多使用,會造成對人體其他器官,如肝髒、腎髒的損害,引起毒副作用。抗菌藥物的濫用還會引起比其他藥物更嚴重的後果--細菌的耐藥,這會導致藥物對細菌失效,一旦有感染時會影響治療效果,甚至引發無法控制的感染。所以,使用抗菌藥物一定要注意,有感染時才使用,無感染時不可濫用。
                      正確做法:使用抗菌藥物要保證足量足療程。
                      錯誤觀點:爲避免藥物不良反應,使用劑量越小越好,時間越短越好;或爲保證療效,使用劑量越大越好,時間越長越好。
                      使用抗菌藥物要保證足夠的劑量和療程,否則病原菌未被全部殺滅,留存的病原菌會産生耐藥性,使感染不易控制,或前期雖有所控制,後期又會複發。使用抗菌藥物也不能隨意加大劑量和延長療程,否則會加重毒副作用。
                      正確做法:使用抗菌藥物不能隨意換藥停藥。
                      錯誤觀點:抗菌藥物服用了一兩次自覺無效就換用另一種藥品,或有效果就立即停藥。
                      一般來說,抗菌藥物需服用2~3天,在體內達到一定的藥物濃度後才會起效。隨意更換藥品,不利于發揮藥物的作用。另外,每種抗菌藥物針對的病原菌都有所不同,盲目換藥,很可能會換用對自身感染的病原菌沒有作用的藥物,造成治療無效。也不能一有效果就隨意停藥,應用足療程,才能完全控制病情,避免複發。
                      正確做法:抗菌藥物的使用要注意正確的藥物級別。
                      錯誤觀點:使用的藥物級別越高,療效越好。
                      抗菌藥物有不同的級別,其抗菌力度也有相應的差別,但並不是所有的疾病都要用高級別的藥物。只要選用的藥物恰當,即使低級別的藥物也能發揮足夠的作用。過多使用高級別藥物會造成細菌耐藥,影響其對重症感染的治療效果。一般的門診患者通常都是輕度感染,使用較低級別的藥物就已足夠。當然,需住院治療的重症感染患者確實是需要使用高級別藥物的。
                      正確做法:必要時做細菌培養。
                      錯誤觀點:做細菌培養沒用,只會增加檢查費用。
                      即使同樣是上呼吸道感染或肺炎,其病原體的種類也是千差萬別,而每種抗菌藥物都是針對某一些病原體有作用,對另一些病原菌就可能毫無作用,即抗菌譜是各不相同的。憑經驗選用藥物很可能會造成所用藥物"不對症",所以,做細菌培養和藥敏試驗就能准確地知道是什麽病原菌,該病原菌對哪些藥物敏感,從而能針對性地用藥。當然,門診病人普通的輕度感染,一般醫生憑經驗也能准確用藥,並非都需做細菌培養。在藥物使用一段時間療效不好時,就需做細菌培養,明確病原體。中、重度感染的住院病人需要做細菌培養。
                      正確做法:藥物能口服就不靜脈滴注。
                      錯誤觀點:靜脈注射效果好。
                      靜脈滴注藥物確實比口服藥物起效快,在體內達到的藥物濃度高。但靜脈滴注也會帶來很多相應的副作用,如靜脈炎、熱原反應等,在使用的安全性方面往往不如口服用藥。再者,門診患者大多是輕度感染,口服藥物完全能達到所需的療效,不必使用靜脈滴注。住院的中、重度感染才需要使用靜脈給藥。

                      ( 來源: )

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