職業性耳鼻喉科口腔疾病
時間: 2018-11-11 13:11:22       作者: admin

職業性耳鼻喉科

負責

職業性噪聲性耳聾、職業性鉻鼻病、爆震性聾的診斷,治療及預防保健。

承擔及開展

職業性噪聲性耳聾是指職業工作環境噪聲所致耳聾。職業性鉻鼻病指職業工作環境所致鼻部損害。爆震性聾多爲爆炸、火器發射或其他突然強烈巨響引起的內耳急性聲損傷。職業性耳鼻喉科主要承擔職業性噪聲性耳聾、職業性鉻鼻病、爆震性聾的預防保健、診斷、鑒定及治療。

我科室現已開展業務

職業性噪聲聾、職業性鉻鼻病、爆震性作業者的健康檢查

上崗前檢查:耳鼻咽喉部檢查、聽力純音聽阈測定等檢查

在崗期間檢查(下廠或科室內):耳鼻咽喉部檢查、聽力純音聽阈測定、聲導抗、耳聲發射檢查。

體檢周期:一般情況下是一年。

職業性噪聲聾、職業性鉻鼻病、爆震性聾的預防

工作環境達到國家衛生標准,使用個人防護用具,嚴格執行操作規程,個人了解防護方法。爆震發生時,應及時進入防護設施內或遮蔽處躲避,來不及時,就地背向爆震源臥倒,張口呼吸。

根據接觸的危險因素或作業提出職業禁忌

生産性噪聲、爆震聲及沖擊波:各種病因引起的永久性感音神經性聽阈位移,內耳聽覺神經系統功能障礙的疾病,嚴重的心血管疾患,中樞神經系統器質性疾病。

六價鉻化合物:有嚴重的慢性鼻炎、鼻旁窦炎、萎縮性鼻炎、顯著的鼻中隔偏曲者

(三)職業性噪聲聾、職業性鉻鼻病、爆震性聾的診斷及治療

根據患者的職業史和現場勞動衛生學調查,臨床特征和臨床檢查進行綜合分析,排除其他疾患後診斷,然後對症治療。

職業性噪聲聾、職業性鉻鼻病、爆震性聾的檢查

主要包括詢問病史,在適當照明下利用前鼻鏡、鼻內鏡、壓舌板、耳鏡、進行視診,用聽力計、聲阻抗儀、耳聲發射儀進行聽力檢測等常規檢查,必要時進行眼震、腦幹聽覺誘發電位檢查、核磁檢查等。

常見的職業性耳鼻喉科疾病

目前主要有職業性噪聲聾、爆震性聾、職業性鉻鼻病。

六、治療

職業性噪聲聾、爆震性聾給予激素、擴血管藥物、改善內耳微循環藥物、營養神經藥物、促進細胞代謝藥物及對症治療;職業性鉻鼻病給予滴鼻對症治療,鼻中隔穿孔者施行鼻中隔修補手術治療; 

職業性口腔疾病

一、負責

職業性口腔職業病的診斷,治療及預防保健。

二、承擔及開展

職業性口腔病是指在工業系統內直接或間接造成的人體颌面部疾病。職業性口腔科主要承擔口腔職業病的預防保健、診斷、鑒定及治療。

三、我科室現已開展業務

口腔職業病的健康檢查

上崗前檢查:口腔黏膜、牙龈檢查

在崗期間檢查(下廠或科室內):牙龈檢查、牙周、牙體檢查。

體檢周期:一般情況下是一年。

口腔職業病的預防

根據接觸的危險因素或作業提出職業禁忌

1、致酸蝕病的酸霧和酸酐:①嚴重的牙釉質發育不全或其他全口性牙體硬組織疾病。②錯牙合畸形所致前牙前突外露和深覆牙合所致前牙過度磨耗。

2、磷及其無機物(不含磷化氫):牙周、牙體、颌骨有明顯病變的人群。

口腔職業病的診斷及治療

根據患者的職業史和現場勞動衛生學調查,臨床特征進行綜合分析,排除其他疾患後診斷,然後對症治療。

四、口腔職業病的檢查

主要包括詢問病史,在適當照明下利用口鏡、探針、鑷子進行視診、探診、叩診等常規檢查,必要時加冷熱刺激試驗、電活力測驗、X線攝片檢查。

五、常見的職業口腔病

目前主要有牙酸蝕症、氟斑牙、牙龈炎及口腔炎、磷毒性颌骨疾病、鐳引起的颌骨病、急性腐蝕性口腔炎等。

六、治療

職業性口腔疾病主要包括含氟或防酸脫敏牙膏或含氟漱口水漱口,藥物脫敏,牙周潔治、刮治、保髓、拔髓治療,樹脂修複,貼面修複,烤瓷、鑄造修複,牙龈成形術,松牙固定術(牙周夾板)、骨折複位、固定術等。

此外,建議改善工作環境和加強個人防護,定期複查,必要時調離工作環境。同時,根據國家有關規定,對患者做出必要的醫學鑒定或傷殘鑒定,保障患者獲得合理醫療等有關待遇。

 

( 來源:黑龍江省第二醫院 )

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