中醫康複科首例PICC置管維護側記
時間: 2019-07-12 16:01:23       作者: liuyan

2019年4月3日我院中醫康複科收治了一名71歲高齡患者周某,該患者因大面積腦梗死致顱壓顯著升高,急診行顱骨去骨瓣減壓術,術後左側肢體偏癱,失語,吞咽困難,癫痫發作伴肺感染、尿路感染。經某附屬醫院腦外科轉診我院中醫康複科進行康複治療。 

因病情需要,該患入院時自帶PICC——外周靜脈雙腔導管。這是科內首例接診的PICC置管患者,根據管路維護要求,每7天需進行更換導管接頭、沖洗導管、清潔穿刺點、更換敷料等一系列的專業維護。此項工作需要具有PICC專業護理技能的醫務人員完成。因此項技術的必要性及重要性,科室于2018年11月派康複專科護士徐豔去哈醫大附屬第一醫院進修學習PICC護理技能,並熟練掌握。本著學以致用的原則,科室護士長趙秀玲找到徐豔,將該患者的PICC導管護理工作交由她負責。徐豔是科室護理骨幹,在進修學習期間因其踏實刻苦、認真細致的學習態度和熟練的操作表現,受到帶教老師的肯定。
今年因骨科人員缺乏,爲支持醫院合理調配,中醫科發揚團結協作精神,于3月26日派出業務骨幹徐豔同志前往支援。雖然人在骨科工作,但在接到此項工作任務後,徐豔向護士長表示,一定克服困難,將所學應用于臨床,保證患者在院期間PICC的正常使用。

自周某入院之日起,徐豔在兼顧骨科護理工作的前提下,放棄個人休息,利用下夜班和休息日的時間定期爲患者進行置管維護。三個月來從未間斷,使得此項護理工作順利進行。在7月5日責任護士對周某進行護理時突然發現,PICC有一腔導管出現了堵塞。責任護士立即停止操作,並通知科主任、護士長及主治醫生。在接到護士長的電話後,徐豔第一時間回到了科室。根據所學,建議采用“稀釋注射用尿激酶”改善堵塞情況,此種處置廣泛應用于緩解PICC堵塞,在醫大時她就曾多次操作,對此很有信心。根據患者各項檢查指標提示與主治醫生共同對患者現有身體狀況進行了風險評估,分析患者可以使用此種處置方式。與患者家屬溝通後,家屬也表示同意。一切准備就緒,徐豔稀釋好藥物立即來到患者床旁,在責任護士的配合下向導管裏進行注射操作。徐豔依照標准的操作規程,熟練的反複操作,最終成功通開堵塞的導管! 

徐豔同志是科內護理戰線上的“尖兵”,能夠將所學應用于實際工作,爲臨床解憂,爲患者服務。在徐豔的身後我們也不難看到中醫康複科科室領導鼓勵醫護人員不斷進取,常年的悉心培養,爲優秀的業務骨幹提供了學習的機會。中醫康複科始終注重梯隊建設,全力打造專業團隊。讓更多像徐豔一樣的優秀醫護人員,能夠通過多種形式,掌握臨床急需的專業技能,爲科室整體素質提升加油助力!

( 來源:宣聯辦、南崗中醫康複科 )

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