與死神賽跑 爲生命護航 生活中不得不防的中毒
時間: 2019-07-15 11:22:51       作者: liuyan

它,似乎離我們很近,卻又很遙遠,可是,一旦你遇上它,定會讓你痛苦不堪。它——就是中毒!

生活中,當有害的物質進入人體後,會對組織器官發生有害的生理生化反應,損壞人體健康,嚴重時可致死亡。在過去的幾年裏,我院累計救治了數千名中毒患者,挽救了無數垂危的生命,捍衛了千百個家庭的幸福完整。

今天,讓我們一同了解幾種常見的中毒。

一、一氧化碳中毒(煤氣中毒)
    中毒機理:
    一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。一氧化碳對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最爲嚴重。
    中毒症狀:
    輕型:中毒時間短,表現爲頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥。
    中型:出現虛脫或昏迷,皮膚和粘膜呈現櫻桃紅色。
    重型:病人深度昏迷,各種反射現象消失,大小便失禁,血壓下降,呼吸急促,有生命危險。
    急救措施:
    1、迅速脫離中毒環境,將病人轉移到新鮮空氣處,立即關閉煤氣開關,開窗通風,松開病人的衣領和褲帶,使其能保持呼吸道通暢,同時注意保暖並呼叫救護車。如果病人呼吸、心跳停止,應立即進行心肺複蘇。
    2、中毒者應立即吸氧。
    3、昏迷時間較長者應迅速送往醫院。
    注意:在進入室內解救中毒者時最好匍匐前行,不要出現明火、按響門鈴、打開電燈泡等等電器,否則易引起爆炸。使病人頭偏向一側,防止嘔吐物堵住呼吸管道。
    病例:
    哈爾濱尚志市的馬先生夫婦,由于家住平房,一直用煤爐取暖。一日,他和妻子像往常一樣在家中睡覺。次日7點左右,雇傭的工人前來上班,敲門聲先將馬夫人喚醒,她起床後感覺身體不對勁兒,隨即呼喚丈夫,可丈夫呼之不應,意識全無。等在門外的工人見狀立即破窗而入,將夫婦二人擡至室外。由于馬先生一直昏迷,大家連忙將其送往我院進行救治。此時,馬先生昏迷時間已超過4個小時,出現了精神意識障礙、計算力下降、記憶力下降等症狀。但經過我院非職業中毒科積極有效地救治,馬先生已脫離危險期,馬夫人的身體已無大礙。

二、重金屬中毒
    中毒機理:
    重金屬是指相對原子質量大于65的金屬元素,重金屬元素及其化合物引起的中毒稱重金屬中毒,如汞中毒、鉛中毒等。重金屬能夠使蛋白質變性,從而影響組織細胞功能,進而影響人體健康。
    中毒症狀:
    急性中毒:惡心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、肝炎、急性腎衰竭、昏迷、抽搐等症狀。
    慢性中毒:失眠、記憶衰退、情緒不穩、食欲不振、皮膚角質化、皮膚癌、高血壓、心髒血管疾病、癌症等症狀。
    注意:各種重金屬中毒症狀不盡相同。
    急救措施:
    急性中毒:1、立即停止接觸毒物 ;2、喝富含蛋白質的流食,如鮮牛奶、生蛋清; 3、快速送往醫院搶救。
    慢性中毒:早發現、早治療。
    病例:
    家住大慶市的小李,這段時間身體一直不好,不僅全身乏力,還經常腹痛難忍。小李懷疑自己得了重症,輾轉大慶市和哈爾濱市多家醫院,做了相關檢查和治療,症狀卻未見改善,不適感反而更加嚴重,腹痛極爲明顯,呈絞痛,每次發作持續數小時,讓小李苦不堪言。有人建議小李檢查一下自己是否中毒,于是,飽受病痛折磨的小李來到了我院。
我院非職業中毒科對小李進行了鉛、汞等金屬檢查。化驗結果顯示李某的尿鉛及血鉛均嚴重超標,尿汞也超出正常值。在醫生詢問病史時,得知了小李一直深受牛皮癬困擾,從別處得來一種中藥偏方,據說可以治療困擾他十余年的頑疾,當醫生進一步詢問偏方藥物的具體成分時,小李卻一無所知。醫生依據小李的症狀表現以及實驗室重金屬檢測數據將其確診爲“金屬中毒鉛中毒”。確診後,立即予其血液灌流淨化治療,驅除重金屬藥物以及保護髒器治療。不久,小李終于恢複了健康。

三、有機磷農藥中毒
    中毒機理:
    農藥中毒以有機磷農藥中毒最爲多見。在農藥的生産、使用、裝卸、運輸、保管過程中,若不注意防護,可通過呼吸道、消化道、皮膚和粘膜等途經侵入人體而引起中毒。誤服或自殺也是農藥中毒的又一原因。
    中毒症狀:
    一般分爲輕、中、重度,膽堿酯酶活力降低至正常值的50-70%,出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等症者爲輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30-50%,還可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等症。膽堿酯酶活力降至正常值的30%以下,出現呼吸極度困難、肌肉震顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等症者爲重度中毒。
    急救措施:
    一旦發生此類中毒應立即救治,中毒症狀明顯者宜送醫院救治。
    病例:
    一日,家住肇東市的小王與妻子發生了口角,一怒之下,口服了約15ml “甲拌磷”高毒性有機磷農藥。喝藥後,小王告訴父親自己的喝藥經過,聽到這個消息,家人都嚇壞了,立即將其送至當地醫院,由于當地醫療條件有限,在醫生的建議下,患者由120救護車送往我院進行進一步搶救治療。
到達我院後,非職業中毒科的當班醫生立即對其進行搶救,經過檢查發現各項指標均異常,特別是有機磷農藥中毒的特異性檢查——膽堿酯酶及膽堿酯酶活力結果均支持小王爲有機磷農藥重度中毒。醫生立即啓動有機磷農藥的治療方案:有機磷農藥解毒藥+各髒器保護支持治療+血液淨化治療。
經過搶救,小王的病情趨于平穩。其後3天,小王又經過多次血液淨化治療,病情明顯好轉,並且在1周後痊愈出院。

( 來源: 郭瑞芳 李多 )

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